老龄化社会来势汹汹，老年人最需要的公共服务是什么？中国老龄科学研究中心27日发布的《中国老年人生活质量发展报告（2019）》指出，看病和照料，成为当下老年人反映最强烈的需求。

这些年，老年人获取医疗服务更方便了。2015年第四次全国城乡老年人生活状况抽样调查，用“您经常去就诊的医疗卫生服务机构离您家有多远？”来调查老年人看病的便利程度。结果显示，全国老年人就诊距离不足一公里的占了38%，一至二公里的占了24.7%，二至五公里的占了18.7%，五公里及以上为18.6%。可以说，大部分老年人都能便利地获取医疗服务。

不过，一个有意思的现象是，虽然医院就在家门口，不少老人仍有一个普遍现状，就是生病了不爱去医院。笔者接触过一些老人坦言，自己好多年都没住过院，也基本不去看病，身体不舒服，主要靠“扛”。

   为啥？恐怕还是怕花钱的心理。中国老龄科学研究中心发布的报告指出，收费高是老年人反映最强烈的问题。分城乡看，44.8%的农村老年人和44.6%的城镇老年人反映收费太高问题，说明收费高已成为城乡老年人看病的共同难题。除了“收费太高”，“排队时间太长”、“手续繁琐”、“无障碍设施不健全”、“服务态度不好”、“不能及时住院”也是老年人反映的主要问题。

从社区老龄服务来说，上门看病也是老年人最迫切需要的服务，有38.2%的老人有此项需求。再往下看，康复护理（11.4%）、心理咨询/聊天解闷（10.7%）、健康教育（10.5%）、日间照料（9.4%）等对健康服务的需求也不在少数。由于居家养老服务的可及性和便利性，居家照料仍是绝大多数老年人的照料来源。报告显示，超过八成的老人首选在家里接受照料护理服务，其中失能老人选择在家的比例高达89.9%。相比较而言，老年人选择在养老机构和社区接受照护服务的比例则比较低。

小需求反映大问题。上门看病等医疗健康服务类服务需求居于前列，说明这是今后发展居家养老服务的重要切入点。绝大多数老年人希望在家接受照护服务，也表明居家养老服务应成为养老服务业的主流发展方向。应该说，我国养老服务业发展不过短短数年时间，市场环境与发达国家相比还显得不够成熟，面对老年人对健康服务的刚性需求，我们的供给却有点跟不上，服务质量也有待提高，这是发展中必然要面对的“烦恼”。但群众的呼声，也给我们提了醒，那就是在服务上，要坚定市场化”和“产业化”的决心，让更多的社会化服务来丰富供给；而在保障上，要为广大中老年群体提供更加普惠的医疗服务，让老年人有意愿也有能力接受各种服务，从而提升自身的生活质量。