因无钱做手术，河北“保定硬汉”郑艳良用三样简单的工具，在家中床上将自己患怪病的整条右腿锯下，为忍住疼痛他咬掉了四颗槽牙。据报道，在锯腿之前，右腿大面积溃烂的郑艳良已花光了积蓄，医生建议其保守治疗。（详见今日《河南商报》A22版）

　　关于此次“锯腿自医”，网上有一些对其真实性的质疑：在少数网友甚至是医学专业者看来，锯腿自医几乎不可能完成，因为它要面临大出血和伤口感染等几个致命问题。我对冷静的围观者表达敬意。不过我想反问的是，就算郑艳良患的不是这种导致腿部溃烂的怪疾，而是某些另外的“大病”，他就一定能够获得公共医疗救济吗？我对此充满不确定感。无疑，这才是河北“锯腿自医”事件真正的悲怆底色所在。

　　时至今日，言必称“看病无门”或许已显得稍稍矫情，即便是在广大农村地区，“新农合”也基本实现了全覆盖。2013年，按照卫生部部署，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

　　但一方面，大病保障的范围仍然显得相对逼仄，有些疾病虽非可报销目录中的致命疾病，却依旧可让农村家庭一夜返贫；另一方面，如何建立大病医保刚性支付机制，让大病报销不至于空留形式，必须进一步探索与兑现。

　　当“锯腿自医”的故事登上报纸，成为沸反盈天的忧伤报道，其倾诉的是对大病医保扩容的热望。我们当然深知改革不可能生而完美，同样深知对于人口大国，医疗成本会是公共财政的巨大负担。但是关乎生命与农村家庭生存的大病医保政策，完全可以在制度的灵活性上寻求调整。

　　譬如，在基本的大病医保目录之外，可否制定一种“机动”的大病认定措施—它会综合考虑病情和患病家庭对此的承受度，将某些并不直接致命但足以令患病家庭一夜返贫的“怪病”，也纳入到“大病”救济中来，并在政府、家庭和社会三者之间寻找到一种合理的费用分摊方式。如此，“锯腿自医”的举动自会消失于无形。

　　分析至此，再去辨析“锯腿自医”的真假与否，其实已无多大的意义。“锯腿自医”新闻的真与假，都让人心情复杂。倘若新闻为真，缘于它天然的痛点与怜悯因子，农民郑艳良获得的将是社会关注下的大力援手，因为此种“非医疗救济”的帮助，他或许将走出困境。倘若新闻失实，其也在提醒着真切的事实：假如真有人染患上此种“怪病”，他很可能陷入无力医治的结局。大病医保更大面积的覆盖应该提速，为了不再出现下一个“锯腿自医”，我们需要看到改变。