| 白衣天使妙手回春 | |||
| 煤炭资讯网 | 2014-10-12 21:37:45 通讯特写 | ||
|
9月19日20时,河北省邯郸市峰峰矿区第二机械厂家属刘某因患肝硬化合并急性上消化道大出血,病情危急,患者家属向冀中能源峰峰集团总医院消化内科打来求助电话。该科主任张慧欣接到电话后,立即赶到医院,通知胃镜室相关人员做好抢救准备。23时,病人被送到北院区,仍不断呕血,失血性休克并出现肝昏迷。血压70/40mmHg,四肢湿冷,少尿,意识模糊。该科医务人员立即给予输血、输液、止血等处理,抢救1小时后,生命体征接近正常。张慧欣主任与孙秋杰医生当天夜里为患者行急诊胃镜检查,确诊为食管静脉曲张破裂大出血,血液从破口处似泉水样喷出。立即行曲张静脉硬化止血,整个手术过程仅10分钟,便止血成功,使病人转危为安。
肝硬化门脉高压患者约33-84%死于食管胃底静脉曲张破裂出血,内科止血药物疗效差,且不能使静脉曲张闭塞消失,一旦停药再出血发生率高。外科手术创伤大,禁忌症多,术后并发感染,肝昏迷及再出血率高。硬化治疗可造成局部血管内皮无菌性损伤,血栓形成,机化,纤维瘢痕形成,阻塞血流,反复治疗可使静脉曲张逐渐减轻或血管闭塞消失,该方法创伤小,痛苦少,操作简便,禁忌症少,适应症广。凡能耐受胃镜检查者,均可实施该项治疗。不仅能急诊止血,还可预防再出血。对肝、肾功能无不良影响,较外科手术具有更多的优点和更广泛的适应症。该院消化内科近2年先后为37例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者实施了内镜硬化治疗,急诊止血成功率100%,防止再出血成功率高达96%以上。所有患者在术中术后均未出现任何不良反应及并发症。
| |||