【本网讯】10月25日21时30分，冀中能源峰峰集团总医院肾内科和重症医学科共同收治了一名91岁高龄患者张某。该患者为肠梗阻术后患者，还患有冠心病、高血压Ⅲ级、急性肾损伤、呼吸衰竭等多种疾病，生命危在旦夕。该患者虽已给予速尿静脉泵入，但效果欠佳，24小时无尿。肾内科魏鹏辉大夫、霍怀仁主任会诊后，立即制定治疗计划，于22时50分给予患者连续肾脏替代疗法。连续肾脏替代疗法（CRRT），又名床旁血液滤过，是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。据了解，国内对90岁以上高龄患者实施该项治疗案例还尚属罕见。

       10月27日，CRRT治疗第3天，患者病情发生变化，检验科工作人员报危急值：血钾2.5mmol/L、血钙1.56mmol/L、血钠154mmol/L。针对患者静脉补液治疗效果差的现状，肾内科副主任薄庆和主治医师王韫芳，勇于创新，放弃传统的置换液配方，大胆使用季氏改良处方，并根据患者自身情况，经过缜密的计算，调整患者透析置换液中钙、钾、钠及碳酸氢钠的浓度，真正做到了透析患者的个体化治疗。10月29日，CRRT治疗第5天，检验结果报告血PH值7.44、血钾4.4mmol/L、血钙2.11mmol/L、血钠146mmol/L，各种检验指标基本正常。10月31日，CRRT治疗第7天，患者尿量恢复至850ml，肾功能得到明显恢复，给予暂停CRRT治疗,为进一步抢救患者赢得了时间。目前，该患者病情稳定，CRRT治疗取得了圆满成功。

本网通讯员：贺 冰 杨 冉

编 辑：肖平