近年来，全国范围内医患纠纷数量逐年大幅上升，但是和医疗事故并不成比例。这反映医疗技术问题不是主要原因，而主要是因为医院的不当作为和患者不能理性看待医疗事故。一旦发生医疗纠纷，有的患者及其亲友往往采取一些过激的处理方式，比如把医院作灵堂，高挂白条幅，殴打医护人员、毁坏医疗设备等，针对这些情况简要分析医患纠纷发生的原因并提几点对策。

      一、医患纠纷的发生原因

 

      1、卫生行政部门对医疗事故的不当处理起到一定的负面作用。在追求物质利益的思想主导下，部分卫生行政管理部门无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理。从体制上、制度上造成医疗服务市场的混乱和无序。

 

      2、部分医院在履行医疗服务合同时，为了片面追求经济利益，轻视患者，是医患纠纷发生的主要原因。一些医院为了自己的经济利益，放弃传统和临床实践证明的诊断方法。患者一旦来看病，就让患者做CT、B超、彩超等等检查和名目繁多的化验，患者需支出检查、化验费用少的数百元多的几千元，医护人员在进行检查化验时有时还会发生仪器操作及观察方面的失误使患者的合法权利受到侵害。

 

      3、医患双方各持己见，互不让步，加剧了医患双方矛盾解决的难度。当前进入了快速的信息时代，很多人一旦遇到麻烦，首选上网查找法律依据和寻找有关案例。由于对案情了解的不系统，即便是有时找律师和专业人士咨询，也难免会出现与自己的情况不相符合。针对上述情况，医患双方依据自己查找的依据，固执己见，互不让步。在一定程度上也增加医患双方的矛盾，为医患双方矛盾的解决增加了难度。

 

      4、人们维权意识不断觉醒和提高，但存在处理方法不当。在处理医患纠纷时，当事双方态度和方法的失当，使医患纠纷的矛盾不断升级，再者，由于患者及其家属对医疗知识的缺乏，把医院在治疗过程中的某些正常无过错行为而出现的意外结果，误认为医院有责任，容易受社会闲散人员的蛊惑，而寻衅滋事，医患双方关系紧张，这也是发生医患纠纷的重要原因。

 

      二、减少医疗纠纷的几点建议

 

      1、耐心听取患方倾诉、运用医学理论做好解释工作。

 

      在处理纠纷过程中，对患者及家属要体贴、关心、耐心，尽可能让他们充分倾诉意见和要求，善于听取并接受他们合理的建议，当对方对医学问题存在片面理解或不合理推论时，运用医学理论进行解释，将并发症与医疗事故的定义严格区分开来。必要时可请有关专家介绍病情发展情况和诊断治疗过程，借助学术权威的力量说服对方，争取他们的理解。

 

      2、保全原始证据、消除当事人怀疑。

 

      医院在患者或者其代理人在场的情况下封存相关病例讨论记录、疑难病例讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存时由院方和患者共同签字，把院方加盖印章的复印件给患者，或者是经患方同意由医院的行政主管部门保管病例。

 

      3、允许患者审查病例、接受患方监督。

 

      医院在医疗活动中，医务人员是否将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，是否及时解答相关情况，医疗规程是否规范，主动接受当事人监督。

 

      4、确定医疗事件性质、做出妥善处理。

 

      双方在是否属医疗事故的问题上，达不成共识时，应主动提出请医疗事故鉴定部门进行鉴定。如确属医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》中的相关规定，根据事故等级、情节进行补偿。如不属事故，但存在不足之处时应主动向患方承认，以取得谅解。

 

      5、以病人为中心、实施医患沟通

 

      随着现代科学技术的发展，医学正在前所未有的速度，向着生理、心里、社会医学模式转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，协调好医患关系，直接影响整个医疗卫生领域良性运转，良好的医患沟通是实现以病人为中心、减轻病人身心痛苦，是促进医患之间相互理解与支持，提高治疗效果的需要。

 

      6、创造有利条件、提高医护人员社会地位

 

      医护人员，本是“救死扶伤”“济世行善”的救世主，里应该有较高的社会地位，享受民众的尊重，然而在现实生活中，他们工作压力大，收入偏低。一个高强度、高风险、高投入的职业，付出与回报相差甚远，尤其是近些年，医闹事件频发，再加上个别媒体过分渲染，严重影响医院及医护人员在广大群众心中的形象和地位，在这种执业现状下，医护人员的工作热情和工作效率降低。因此，社会各界、医疗行业以及各级医院应创造有利条件、塑造医护人员形象，提高医护人员在群众中的社会地位，营造良好的就医环境，促进和谐社会的发展。

作者：铜川实业公司医疗中心机关卫生院朱西平 赵普玲

编 辑：蒋莉