近日，冀中能源峰峰集团总医院北院区耳鼻喉科收治了一位慕名而来的患者杜某，该患者男性，47岁，武安市伯延镇仙庄村人，因右侧鼻腔通气不畅2月后来该院就诊。入院后，查鼻部CT显示右侧上颌窦、筛窦、蝶窦及双侧额窦慢性炎症，窦壁骨质吸收，右侧鼻道息肉，向后方突起，鼻道阻塞。术前，耳鼻喉科主任乔宇带领科室成员认真讨论后认为：考虑肿物为鼻息肉或鼻腔乳头状瘤，患者及家属表示要求微创手术，但由于肿物体积较大，且对鼻腔黏膜收敛剂不敏感，鼻内镜微创手术困难较大，必要时行外鼻切开术。

    手术过程中，该科医务人员首先用鼻腔圈套器分次套取鼻腔前部肿物，发现肿物切面灰粉色，呈密实颗粒状，质脆，出血多，肉眼观不似息肉及乳头状瘤，术中送冰冻病理。继续用圈套器套取鼻腔后部肿物，同时探查肿物基底，发现肿物来源于鼻腔顶部嗅裂，去除干净后由于鼻腔出血多且难以止血，加之为预防肿物复发或扩散，进一步用电刀烧灼基底部。术中见黑褐色坏死样肿物堵塞双侧后鼻孔，因肿物较大，反复夹取失败后将右侧下鼻甲后部黏膜部分切除后，用黏膜钳将之取出。鼻腔肿物去除干净后，见右侧下鼻甲形态好，中鼻甲受压变形向鼻腔外侧壁移位，探查中鼻道通畅，探查上颌窦及蝶窦，见窦口通畅，其中充满黑褐色粘稠分泌物，用吸引器吸出。

 

    经过2个多小时的手术，该患者手术取得圆满成功。术中共切除灰白色肿物数块，最大块约2cm×2cm×1.5cm，总体积约6cm×4.5cm×2cm。术后病理结果为右侧鼻腔梭形细胞血管瘤，观察患者鼻腔无出血，通气明显改善。就这样，在耳鼻喉科主任乔宇的带领下，该科成功完成了微创经鼻内镜右侧鼻腔巨大血管瘤切除术，一方面避免了患者外鼻切开，大大的减轻了患者的痛苦，另一方面标志着该科鼻内镜手术水平又达到了一个新的高度。

本网通讯员：贺 冰 张玉芳

编 辑：肖平