针对医疗卫生领域腐败“易发地带”，医院在推进数字化建设过程中，应加强信息化反腐倡廉建设，筑起一道坚强的信息化反腐倡廉安全屏障，在院内营造风清气正的廉洁氛围。

      一、网络平台：开展廉政教育 筑牢反腐根基

 

     一是营造“不敢腐”的浓厚氛围。依托医院局域网、医院网站等网络平台改变警示教育模式，增强教育的有效性和实效性。加强对权利的监督与制约，健全权利制衡机制，有效杜绝各种违纪违法案件的发生。二是完善“不能腐”的防范机制。通过“网络平台”改变传统招标采购管理模式，将信息、通信和网络技术引入各个监督环节，从源头上阻割腐败利益链，遏制违法违规行为。三是构筑“不想腐”的思想防线。借助网络平台坚持开展经常性理想信念、党风党纪教育，把法律法规、财政纪律教育作为全院医务人员廉洁行医的必修课。建立廉洁行医评分公示制度，开展干部廉政谈话，签订廉政责任书，筑起“不想腐”的思想道德防线。

 

      二、权力直通车：推行信息公开 加强源头预防

 

     依托信息手段，加强医院腐败源头预防，重在对权利的监督与制约，重在全方位、全流程的信息公开。一是构建权力公开直通车。医院要建立由信息系统平台、区域医疗协作、临床支持系统、运营管理、IT基础构架等组成的全流程闭环管理系统，完善医院的人事、财务、物流等信息化集成和大数据管理，实现各要素轨迹的公开和追溯。二是推行阳光廉医机制。医院运营管理系统实现劳动考勤、绩效考核、物资管理、成本核算的公开透明。在办公自动化系统上设立“三重一大”公示专栏，将重大决策、重要干部任免、重大项目投资和大额资金使用等事项全面公开。

 

      三、感知技术：推进电子监督 促进运行规范

 

     把网络系统作为智慧管理的技术平台，用网络运行加强使用权的控制，限制自由裁量权。一是制度强制。依据医院廉洁风险防控规则，建立人事、基建、财务等项权力目录，设置高、中、低风险等级，通过网络程序加强管理。药品使用、设备申购、耗材申请等实行网上审批。依托网络信息技术对医院招投标活动实施全过程监控，实行全流程电子化网上留痕，全方位、规范化网上备案。二是动态管控。建立医务人员医德医风电子档案和动态管理机制，实时动态管理机制，实时动态记录病人反映，进行网上医德医风考评。在服务窗口安装满意度即时评价器，实行出院电话即时随访。三是过程控制。通过电子病历系统信息化监控医嘱，在整个医疗过程中，对医嘱从下达到执行，实行全程监控，形成病人就诊管理闭环。

 

      四、智慧处方：推行廉洁预警 强化风险防控

 

     针对医院腐败“易发地带”，推出智慧处方，实施大数据管理。一是风险防控。运用临床支持系统对大处方、抗生素管理、医保数据等实施全程监控，实现对与诊断不符、用量不符、性别不符、使用方式不符、就诊类别等不规范处方的有效监督，相关部门可收到及时的风险预警。二是模块防控。针对药品回扣问题，严控药品统方环节，在网络平台安装防统方软件，在信息管理系统中设置防统方模块，对医疗敏感信息进行有效监控，对违规行为进行智能防范和阻断控制。三是层级防控。运用HIS系统管理权限，实施各管理层分级预警监管方案。根据医生职称及岗位，设置药物或耗材使用权限，阻止医生开超出权限的抗菌药物品种和剂量；科主任监管本科室的药品、耗材使用及各类医保数据；机关职能科室监管药品比例、人均费用、平均住院天数；院领导则全面监管医院相关运行数据，以此规范医疗行为，筑牢廉洁行医防线。 

作者：冀中能源峰峰集团总医院 贺 冰

编 辑：肖平