本网讯　日前，由中国医师协会、长治市医学会主办，潞安集团总医院承办的中国急性心肌梗死救治项目暨长治市救治网络建设启动会在潞安金海大酒店举行，长治市卫计委、长治市医学会、长治市120急救中心、潞安集团总医院等领导致辞祝贺，来自长治市、县、乡（镇）医院分管院长、内科主任及从事心血管专业的医务人员近200余名代表参加了会议。

　　为有效建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，最大限度地缩短早期救治时间，进一步推进长治市急性心肌梗死救治工作，潞安集团总医院作为长治市唯一一家由中国医师协会授权“中国急性心肌梗死救治项目”合作研究单位发起组织承办此次“急性心肌梗死规范化救治培训暨中国急性心肌梗死救治项目长治市救治网络建设启动会议”。

 

　　会议就针对目前院前医疗急救体系建设，形成科学的院前医疗急救与医院院间转诊、接诊流程，建立急性心肌梗死绿色通道，尽早转运至开展急诊PCI的相关医院，缩短再灌注时间，进一步提高急性心肌梗死的救治水平等进行研讨。

 

　　本次会上，特邀北京航天中心医院院长王斌、北京阜外医院郭远林、戴军、华潞教授、北京安贞医院王喜福教授、山西省心血管病医院急诊科主任宋晓健教授、潞安集团总医院心内科主任卫海松教授就STEMI患者溶栓治疗适应症，禁忌症和风险评估;溶栓加转运PCI的适宜情况和避免风险，STEMI患者介入手术外的规范化处理，高危病人急诊化治疗，急性心肌梗死专家共识，STEMI患者的诊断与鉴别诊断，急性冠脉综合征患者强化他汀治疗，急性心肌梗死项目介绍及执行方案考核要点解析，潞安集团总医院心内科心脏介入工作开展情况等进行了专题学术演讲并现场答疑。

 

　　潞安集团总医院心内科是长治市重点学科，是集医疗、科研、教学、预防及矿山救护为一体的综合性专科。科室配备国内外一流的Insite3000三维立体标测系统，主动脉球囊反搏仪，菲利普C型臂血管造影机2台，1拖8中央监护系统，日本多导自动分析心电图机，美国菲利普电除颤仪，美敦力临时起搏器，起搏器程控仪，多功能呼吸机，集监护、抢救与手术功能为一体的奔驰救护车以及长治地区首台冠脉超声诊断仪。在长治地区较早开展了冠脉造影术，冠脉支架置入术，射频消融术，先心病介入封堵术，起搏器植入术，床旁临时起搏器植入术，顽固性低血压主动脉球囊反搏术及24小时全天候急诊支架置入服务。其中三腔起搏器植入术及心脏桥血管支架置入术、冠脉超声术系长治地区首例。截止目前，该科共完成冠脉造影术7000余例，冠脉支架置入术2600余例，急诊支架置入术300余例，先心病封堵术70余例，永久起搏器植入术300余例，床旁临时起搏50余例，射频消融术66余例，主动脉球囊反搏术4例，冠脉超声术70余例房颤射频消融术30余例，室性心律失常三维标测下射频消融术30余例。近年来，他们进行了多次先心病义诊，筛查儿童4000余名，筛选出各类先心病患儿60余例，对手术贫困患儿减免各项费用共计30余万元，得到民政局、红十字会、儿助会等社会各界的高度赞誉。

 

　　会上专家们指出，医疗急救体系是否完善、运行是否流畅，直接决定了急性心脑血管疾病的救治结果。院前和医院的“无缝衔接”，换句话说，急诊与医院、基层医院与有心梗救治能力的医院需要更便捷的信息沟通、患者转运绿色通道。

 

　　争分夺秒的120历来是做好急性心梗救治的“排头兵”，努力缩短指挥时间，10秒钟接听120电话，2分钟派出急救车辆，增强医院与急救中心的协作，建立信息共享平台，实现院前心电图传输及早期预警，逐步实现院前急救与院内救治的无缝衔接，为更多的患者争取时间，把时间留给更多的院内救治。除了急救中心与医院，医院与医院之间也需要更便捷的沟通。

 

　　“现在全国占据疾病死亡原因第一位的是心脑血管疾病，第二位是肿瘤，且心脑血管疾病的发病年龄呈现年轻化趋势。”专家们认为：急性心梗的防治任务紧迫，这是一个惠民的项目，意义重大。当前首先是救治项目方向正确、指向明确、定位准确，面向基层，目的是帮助基层医院提高急性心梗救治水平，最终让患者受益，符合当前医改工作重点与方向。二是把项目动员社会力量，促进全社会重视心梗救治，提高群众心梗救治意识，院前院内救治需要上下联动、群策群力，让心梗患者得到规范准确的救治。三是尽快建立一个现代化的符合城乡的心梗救治网络体系，目前体系还不够完善，存在顶层设计缺乏、软件缺乏、数据缺乏且不能共享的问题。该项目是一项系统工程，希望在三年内完成网络体系建设，并转化到实践中，切实提高对急性心梗对救治水平。

 

　　此外还要配合建立救治网络，接好生命接力棒。2014年统计数据显示，我国心梗病人比2009年增加了一倍，且在急性心梗救治方面存在早期再灌注比例低、救治率低的问题，我国全年约有70万人患急性心梗，仅有不到4万例做PCI。因此，要完善这个以专业为中心的体系，首先要从医院层面改进，优化院内流程，同时需要政府、媒体和各级医疗机构的鼎立支持。

 

　　专家们还介绍，中国急性心肌梗死救治项目拟在全国200家有急诊介入治疗资质的医院及周边数百家下级医院中探索急性心肌梗死患者的转运模式，以进一步提高急性心肌梗死患者接受急诊介入治疗的例数，并合理开展基层医院溶栓、溶栓与急诊介入治疗结合的联合早期再灌注治疗策略；全面优化三级医院的院内救治流程、医院之间的转运、医院与急救系统之间的协作。

 

　　此次启动会是落实国家卫生和计划生育委员会近期下发的《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》。按照中国医师协会要求，在2015年立项开展国家医疗质量改善项目----《中国急性心肌梗死救治项目》，项目由中华医学会心血管病学分会主任委员，北京大学第一医院霍勇教授担任项目主席。山西省于2015年5月11日启动中国急性心肌梗死救治项目，我省包含8家急诊PCI能力的医院，潞安矿业集团总医院和大同煤业集团总医院率先成为山西省煤炭系统在当地唯一指定的中国急性心肌梗死救治合作研究单位。

 

　　作为唯一指定长治市区域的中国急性心肌梗死救治合作研究单位，潞安集团总医院心内科主任卫海松教授表达了今后五年发展规划：“在现有基础上，实现5年后心内业务量翻一番。住院人数达到年出院3000人，介入年手术达2000例。建立一支结构合理、技术过硬的人才队伍。各项技术指标达三甲医院要求，尽力避免重大医疗纠纷，杜绝责任性医疗事故”。2010年11月，该科成功举办了长治市心血管病新进展研讨会暨长治市首例冠脉超声手术演示会议 ，极大地提高了本地区冠心病诊疗水平。2012年8月，该科还成功举办第四届全省高血压医师论坛会议，不仅提高了潞安集团总医院的影响力，同时也普及了高血压的最新进展，为我省高血压治疗水平的提高做出了贡献。2013年8月还成功组织举办中国心血管疾病荷花论坛。

 

　　据了解，去年，中华医学会和生命时报社联合打造了11月20日“心梗救治日”，利用视频形式和新媒体传播手段传递心梗救治的核心理念：胸痛胸闷速打120，抓紧黄金救治120分钟。

 

本网特约记者：李永新

编 辑：晓岚