尽管城乡医疗保障体系已经基本实现了全覆盖，但更多的还是较低层次的保障水平。对一些困难群体来说，“救护车一响，一头猪白养”是无奈的现实。相对于居民的收入增速，医疗服务的开支显然增长过快。

　　对于大病这一类低概率、高损害的险种，一般的商业保险难以实现广覆盖，更多的还是要靠基本医疗保险补上这块短板。从已有的试点来看，大病保险的实施，确实在一定程度上让群众不因疾病陷入经济困境。

　　知易行难。困难在于，一方面，大病患者本身经济状况千差万别，只有精准“输血”才能实现真公平、真有效。另一方面，大病保险与相关的民政救助需要衔接、协调，而这在一些农村地区尤为不易，如何绕过一道道人情坎儿，是个大考验。

　　难能，方为可贵。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，是这次《意见》的重要方向。同时，筹资也是另一大难关。如何鼓励商业机构适时、适度地介入，合理地运作社会保险资金，让医院有所得、企业有所获，“保本微利”地平衡政府与企业的关系，进而寻求社会效益最优化，还需要在实践中反复摸索、适时攻坚。

　　（原载人民网 作者：洪乐风）