冀中能源峰峰集团总医院骨科紧跟骨科技术前沿， 9月28日，该院脊柱骨科（骨四科）首次开展了腰椎间盘突出症通道辅助下微创椎板减压，间盘摘除，椎间融合手术。经过主任李瑞平、大夫张志彬等三个多小时的手术解除了困扰患者十年的病痛。该手术具有微创，手术切口小，出血少，术后可早期下床行走的特点，开创了本地区腰椎间盘突出症微创治疗先河，为脊柱的创伤及疾病患者带来福音。

    实施微创手术的这名女性50多岁下肢放射疼痛、右小腿及右足麻木感已经有十年，近三个月越发厉害、行动不便。患者经按摩、牵引及小针刀等治疗，效果不佳。患者还患有糖尿病，腰部CT检查示腰(L4-5)间盘向右后侧突出,硬膜受压明显,马尾神经及神经根受压迫明显。术后，在护士长张玉杰带领的护理团队的精心护理下，患者康复效果良好，伤口已经拆线痊愈。

   

    微创手术是未来外科手术的发展趋势，峰峰集团总医院脊柱外科开展了先进的可扩张通道微创手术，这是近几年来治疗腰椎管狭窄症的微创手术方法。它是只需在患者腰部开3厘米左右的切口，通过目前最先进的（MASR Quadrant）可扩张微创通道，对病变腰椎施行微创椎间盘摘除或椎间融合内固定的手术来治疗。像腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎轻度滑脱症等腰椎病的患者很多，传统手术内固定指征的腰椎疾患在开放性手术中需要将腰椎竖脊肌向两侧剥离并强力拉开，广泛的剥离椎板上附着的骶棘肌，切除椎板，创伤大，出血多，恢复慢；容易出现术后软组织粘连，肌肉的广泛剥离术后可能导致骶棘肌失神经支配，产生腰背痛的症状；椎板切除则会导致硬膜外瘢痕的形成，导致神经粘连并产生神经症状，而通道辅助下的腰椎手术是沿多裂肌和最长肌间隙进入，无需剥离肌肉，只切除有限的椎板或者关节突，可以有效避免术后腰背痛、硬膜外粘连的发生。

 

    微创脊柱手术与传统的脊柱手术相比，其优势在于手术显露过程中，无需进行广泛的软组织剥离，而是利用一系列逐级扩张管道经腰椎旁肌间隙进行扩张，从而建立工作通道，并在该工作通道内进行手术显露、减压、撑开、融合和内固定手术，手术操作更加精细和安全。该通道手术系统具有手术切口小、出血少、疼痛轻，腰椎间盘髓核摘除术一般术后第1-2天就可以下地行走，腰椎融合术术后2-3天即可下地行走，具有康复快的优点。因此，微创治疗腰椎间盘突出成为患者治疗最佳的选择。

本网特约记者：肖建华 通讯员：张志彬

编 辑：肖平