通过走“以医带养，以养促医”的改革模式，上半年，冀中能源峰峰集团黄沙矿社区管理处医院门诊量较去年同期增加了80%，收入增加23万元，向改革要到了红利。

         改革是唯一出路

 

    多年的“大锅饭”，使医院干部职工惰性增加，提升技术和创收主动性差，病人越来越少；职工邯郸市医保卡、家属城合、周边农村农合推行后，没有特色、技术薄弱的医院经营更困难，靠着补贴开工资。发展处于“病态”的医院，于企是个“出血点”，于民又是个“生存地”。辛安矿领导一班人意识到既要“止血”又要“造血”，只有改革才是“良方”。针对医院领导班子中对待改革有两种声音，矿首先调整了医院领导班子。矿主管领导多次参加院职工会，深刻剖析企业形势和医院现状，解开职工思想桎梏，深刻认识到“背靠大树好乘凉”时期已经过去了，改革是生存的唯一出路。

 

         摸准石头去趟河

 

    在怎么改的问题上，该矿党政领导按照集团公司《全面深化改革推进企业稳健运营工作方案》中提出的“矿厂医院建设以医养结合、社区医疗、井口急救、工伤康复为主的社区型医疗机构”的思路，结合国家医疗改革大方向和医院现状进行了综合分析。中国已经成为世界上老年人口最多的国家。“医养结合”作为一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，受到了国家的大力提倡和老年人的欢迎。矿医院正好有周边农村多、青年人外出务工后家中老人无人照看等可利用优势，利用医疗资源发展“养老”项目，让老年朋友既“老有所养”，又“老有所医”，老人和家属都会放心；还能对老年人进行体检和预防性保健、治疗，增加医疗收入。经过市场调查、各种改革模式对比分析，该矿最终敲定了“医养结合”的改革模式。

 

         改出活力“强肌体”

 

    由于“医养结合”模式是在集团公司首家试行，没有可以拿来就用的经验，也没有现成的路可走。为将改革稳妥落实，该矿在降低补贴标准，激发医院创收积极性的基础上，矿长李雁军和后勤副矿长刘志国亲自部署，多次调度，督促医院在改革上往深里想，往实里做。

 

    利用现有的职工宿舍改建了“家居养老病区”，配备了38张床位，每间屋有电视、空调、独立卫生间，另有室内活动室和室外康复场地，十分便于老人生活起居。由2名厨师合理配备每餐的营养膳食，2名护工负责老人的日常生活护理和精神关怀，值班医生每天到养老区查房，护士定时为老人测量血糖、血压和体温等，使“家居养老病区”办在了老百姓的心坎上。2016年3月30日“家居养老病区”一开张，便吸引来了13名老人入住。老人在养老过程中的日常服药就从医院门诊取药，一旦出现突发病情，可第一时间转入医疗区，进行检查治疗，待病情好转稳定后又转入养老区，既让老人得到及时的诊疗保健，又增加了医院收入。

 

     在推行“医养结合”的同时，医院也积极开展了其他改革动作。将原先在门诊楼内的药房搬迁至临街，紧邻建立了临时输液室，实行医师坐诊药房，降低药价5-10%，开展诊断、化验、取药、治疗一条龙服务。通过派人外出进修后，增设妇科门诊，现在由1人负责的妇科门诊每月可为医院增收入4000余元，目前又在计划增设肛肠科和中医治疗科。积极跟总院骨科建立友好关系，借助业务上的帮助，留住病人；与周边村镇卫生所建立友好关系，增多到该院化验、X线检查、B超等的收入；与地方政府积极沟通，争取到了部分服务行业的健康体检工作；申办了职工医保异地就医资质，增加了就诊病人范围。在拓展创收渠道的同时，医院切合实际制定了内部超额工资分配方案，以“按劳分配”打破职称限制，有效激发了职工工作热情，堵住了“人情费”漏洞，经营收入逐月提升。

 

    不变即死、应变求生。事实证明，生机和希望是等不来、靠不来、熬不来的，必须靠自己去拼搏、去争取。深化改革，要蹄疾步稳。在这场医疗改革中，该矿没有慌不择路，而是因地制宜，把准改革的脉搏，找准改革的道路，谋定而动，使得改革稳步推进。“精神爽奋则百废俱兴，肢体怠弛则百兴俱废”。矿厂医院亏损的另一大因素还有机制上的的弊病，改革就是要勇于打破旧的管理体制，激发内生动力，人人都以主人翁的积极态度，积极参与改革，全力主动创效，才能结出改革成果。

本网通讯员：郭俊梅

编 辑：肖平