近日人社部新闻发言人称，将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。这一表态意味着公立医院不纳入编制管理已成定局。与多地依旧在探索“去行政化”路径不同，深圳市早已明确提出新建市属公立医院不再实行编制管理，取消公立医院行政级别。医生的年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪将近100万，充分体现劳务价值和技术价值。（7月26日《新京报》）

　　毋庸讳言，深圳医改的最大亮点就是“去行政化”改革。医改“去行政化”，深圳改革的步伐可谓“首吃螃蟹者”。全面取消编制后，建立以岗位管理为核心的人事制度，合理拉开医生、护士等人员薪酬待遇——深圳医改推出的举措，充分体现了“让市场在资源配置中起决定性作用”。医生年薪可达百万元就是最好的说明。由是观之，医改“去行政化”，深圳为我们开了好头，这样的改革有利于化解医患矛盾，有利于整合优化医院内部资源，有利于让公众拥有更多的获得感。

　　曾几何时，医院以成为官场的延伸和附属为荣，这绝对不是老百姓之福。曾有人指出，旧有的体制把公立医院变成了“四不像”。“工作干得再好，不如当个领导”，管理团队一会堂，管理服务跟不上。在用人编制上，“官阶”冲淡了“医技等级”；在专业发展上，外科主任荣升院长，外科必然“优先考虑”，院长到底是个行政官员？还是专家、管理者？基于此，公立医院改革一直被业内公认为“医改最难啃的硬骨头”。如何找到公立医院改革的发力点，“去行政化”可以说是一次大刀阔斧的有益尝试。

　　公立医院去行政化，带来的亮点是显而易见的：一来可以淡化“官本位”思想。医生应该像职业经理人一样，不管医院的性质是营利性或是非营利性，对医生的要求都应该按照现代化医院管理思路来进行，取消医院的行政级别，有利于医疗市场的良性竞争。二来可以进一步把政府和医院分开，有利于公立医院和民营医院获得一视同仁的待遇和监管，促进医疗市场的健康发展。再者，有利于净化医疗领域的腐败。由于医疗领域积弊日久，加上公立医院改革滞后，医疗腐败仍呈高发态势。公立医院去行政化，可以有效堵住制度漏洞，形成让公立医院医务工作者“不敢贪、不能贪”的刚性制度。

　　十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出：“推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化，创造条件，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。建立事业单位法人治理结构，推进有条件的事业单位转为企业或社会组织。”不难看出，在当前深化医改的重点工作中，公立医院“去行政化”是大势所趋。然而，去行政化绝不能“一去了之”，须交由职、员工选举产生，实现管理者的职业化、专业化、专家化，分类分步分地区有序扩大试点，循序渐进地形成“全国一盘棋”。否则，即便去掉行政级别的“皮”，行政化的“核”依旧存在，公立医院还是算不上真正的改革。

　　去行政化不是公立医院孤立的改革，而是一整套的错综复杂的社会管理体制改革，必须打出一套行之有效的“组合拳”。眼下，医改牵涉利益众多，去行政化之路还有许多难题待解，因为在一个周围人都穿外套的环境下，脱谁的衣服都有困难。有鉴于此，在推进公立医院去行政化的进程中，可以参考借鉴深圳医改的经验和做法。只有敢于切断行政级别背后附着的巨大利益，推翻旧体制建立健全新机制，才能实现制度兜底，进而释放改革红利。