“化验室检查，胆红素为什么高？为什么会低钾？”、“看心电图有何改变？”、“为什么要做上消化造影？”、“超声检查发现胆囊结石，应该怎么办”……，一个个问题“接踵而至”，令规培生们“应接不暇”，一个个知识点的详细解答更让规培生“脑洞大开”。这是近日，在冀中能源峰峰集团总医院心内二科，副主任医师孙秀全应用CBL教学法对规培生进行教学查房的讲座现场，这也是峰峰集团总医院院首次将新的教学方法应用在教学查房中。

    CBL教学法，是以病例为基础的学习模式，其核心是以“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，这一方法正逐渐成为临床教学中的重要方法。在该院新病房大楼的五楼学术报告厅内，心内二科副主任医师孙秀全采用此教学法对规培生进行教学查房，查房病例选定临床表现典型、治疗过程规范、治疗效果显著、患者能够积极配合的“巨幼红细胞性贫血”病例。查房前，他与科内正在轮转的规培医师共同采集、完善病史、整理病历内容、进行PPT制作等工作。在要求大家查阅并了解该疾病的最新的诊疗常规及研究进展后，在病房查体进行中，他对规培医师查体顺序、查体部位等进行手把手示范指导。在学术报告厅讨论中，他从基本的临床信息出发，循循善诱，边讲课、边提问，通过对规培医师提问、应答的互动来梳理病史特点、查体等情况，提出对患者病情的可能的诊断以及诊断的依据。根据掌握的信息，逐层深入进行精确诊断，最终得出最佳治疗方案，以此来训练规培生养成整个病例的临床规范诊疗的思维过程。

 

    教学查房结束后，规培医师纷纷表示： CBL教学法进行教学查房，让他们在学习和诊疗的现场真正成为主角，能动脑又动手的参与其中，充分发挥了教学查房以他们自身为主的特点，调动他们学习的积极性。孙秀全则表示：让规培学员“知其然、更知其所以然”地提高临床思辨能力，才是这场“抽丝剥茧”式教学查房的示范意义所在。

本网特约记者：肖建华 通讯员：李亚丽

编 辑：肖平