【本网讯】5月2日，冀中能源峰峰集团总医院北院区消化内科为患者胡某成功实施了内镜下胃壁全层切除术。全部手术过程均由本科医务人员独立完成，时间仅用26分钟，术中术后患者未出现任何并发症，生命体征平稳。据悉，这是该科继成功开展内镜粘膜切除术、内镜粘膜剥离术、内镜粘膜剔除术之后，又成功开展的一项高难度内镜下微创技术。

    现年80岁高龄的男性患者胡某，因上腹部不适1月后于4月27日行胃镜检查。胃底见一半球形肿物，0.5×0.5厘米，表面光滑，色泽正常，考虑为胃底粘膜下肿物。4月28日行超声内镜检查，胃底肿物1.0×0.9厘米，起源于胃固有肌层，与浆膜黏连紧密，肿瘤同时向腔内腔外生长，考虑为胃间质瘤。5月2日，消化内科医务人员在静脉麻醉下为患者实施了内镜下胃壁全层切除术。将胃液抽吸干净，于肿瘤周围作粘膜下注射，依次作粘膜剥离，至肿瘤根部切开固有肌层和浆膜。胃腔通过创面与腹腔相通，用钛夹夹闭创面。切除的标本呈扁平卵圆形，1.2×1.0厘米，乳白色，表面光滑，质地坚硬。术后给予禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡等治疗，第7天患者痊愈出院。

 

    胃间质瘤是最常见的消化道间叶组织源性肿瘤，起源于胃壁粘膜肌层或固有肌层，是具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，约占胃肿瘤的2%。该病早期无特异临床症状，术前确诊困难。内镜下胃壁全层切除术与外科手术和腹腔镜手术相比，具有创伤小、痛苦少、手术时间短、术后恢复快、费用低廉等优点。尤其是对病变位于胃底、胃体后壁或病变向胃腔内生长者，内镜下微创手术更具有独特的优势。该项技术的成功开展，使得内镜微创技术的范围由胃腔内扩展到胃腔外，由胃壁的部分切除扩大到胃壁全层切除，由过去的惧怕穿孔、被动穿孔变为现在的不怕穿孔甚至可以主动穿孔。该项技术极大地提高了内镜下微创技术的水平，扩大了适应症，减少或避免了并发症，为广大患者带来了福音。

本网通讯员：贺 冰 张慧欣

编 辑：肖平