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临床常用药价格最高暴涨72倍 到底是谁的责任?

中国煤炭新闻网 2018/11/9 10:57:16    一事一议

一部《我不是药神》引发了全国上下对抗癌药高昂价格的关注,也随即带来了众多抗癌药降价措施的出台。

但另一方面,今年许多药品也出现了价格暴涨,其中既包括以扑尔敏为代表的一些原料药,也包括许多临床急救常用药物。

近日,新浪微博用户@感染科小医生 发微博吐槽称“现在是去甲肾上腺素居然医院进不到药了,救命药。。。涨到27元一只,翻了好多倍。” 随后@感染科小医生 又转发该微博称“精氨酸,垂体也随时缺。涨价涨的好夸张,解磷定你猜都涨到多少了。涨的凶还缺货。还有什么利福喷丁,异烟肼注射液,缺缺缺。”

而评论区,也有不少医务工作者吐槽出更多的药品涨价信息,@等待真爱的四公主评论:“我昨晚才听我们护士长说西地兰去年才几块钱一只,现在就九十块一只了。”@愿做猫奴的废艳艳:“你知道西地兰和葡萄糖酸钙注射液也贵了很多么...”

不过也评论区也有人对涨价现象表示理解,@-雨沐青杨:“这些药物基本都是救命药。说实际的,相比较那些中药注射剂,这些药物100一支也根本不贵。”@没有遇见晴空:“原材料不贵,主要企业运营成本日益趋高,不涨价没毛利企业也不愿生产。还有就是药品,特别是临床用药受限于国家政策,总之比较复杂”。

而根据丁香园insight数据库,医院临床常用的解磷定、布比卡因、西地兰、间羟胺、缩宫素、去甲肾上腺素、氨基己酸,分别较往年最低价格上涨70.3倍、47.4倍、28.5倍、30.9倍、13.94倍、14.22倍和72.3倍。

具体来看,全部规格的解磷定注射液十年内最低的平均中标价在2012年,仅为1.27元,而近四年来平均中标价急剧上涨,分别为4.83元、12.28元、40.51元与89.32元。但看今年的话,全国范围内的中标企业有四家,按中标比分别是上海旭东海普药业、开封制药、信合援生制药与遂成药业。

盐酸布比卡因注射液全部规格十年内最低的平均最小规格中标价为2013年的0.65元,而在去年这一数值也不过为2.31元,但今年骤增至30.87元。全国范围内中标企业按中标比分别是山东华鲁制药、上海朝晖制药、芜湖康奇制药与上海禾丰制药。

西地兰(去乙酰毛花苷注射液)全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价为2009年的2.59元,2014年曾大涨到18元,后续两年回落至11元,今年从17.15元一下猛涨至78.04元。从2015年至今,全国仅有上海旭东海普药业与成都倍特药业中标。

重酒石酸间羟胺全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价2012年的1.82元,去年上涨到15.02元,今年继续猛涨至54.48元。今年全国中标的仅有天津金耀药业和北京市永康药业,前几年一直中标的上海禾丰制药今年出局。

缩宫素注射液全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价为2011年的0.71元,今年价格已经到9.8元,从2015年至今,全国范围内中标企业较多。

重酒石酸去甲肾上腺素全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价为2008年的2.03元,随后基本持续上涨趋势,今年从7.51元猛涨至26.78元。今年全国仅有远大医药与上海禾丰制药中标。

氨基己酸注射液全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价为2012年的0.61元,今年从8.21元一下猛涨至44.09元。今年全国仅有扬州中宝制药中标。

而网友微博中提到的葡萄糖酸钙注射液全部规格十年内的最低的平均最小规格中标价为2012年的0.26元,今年从2.69元一下猛涨至14.7元.

从价格走势上看,上述药品基本上在2011年以前都处于很低的价格水平,价格往往在2元到1元以下浮动,2011年以后开始上涨,但主要的上涨均在今年完成。从供应上看,中标企业大都在4家以内。

综合今年的各类常用药品涨价事件看,涨价原因大致可分为一下几类。

一是由于环保压力和合规性压力,导致上游本身就不多的原料药厂家停产限产,使得原料药供应量出现短缺,进而导致原料药价格暴涨,随后传导到下游制剂价格。

二是一些稀缺或是独占产品文号,上游厂家通过恶意断供等方式提价。

三是在商业流通层面被某一家代理商拿走全部份额,进而坐地起价。

四是有些药品本身此前价格与利润较低,导致企业失去生产动力,一些企业退出或是停产。

此前 ,低价药断供不断上演,原因多是医院招标中价格过低,招标价格低于生产成本,加上原料成本上涨,企业无利可图,最终短缺,患者不得不购买高价药。

2014年国家发改委正式发布 《国家发改委定价范围内的低价药清单》,保障常用低价药生产供应,允许药企自主制定或调整零售价格。

2017年国家卫生计生委等九部委曾下发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》,要求改革完善短缺药品供应保障机制,更好地满足人民健康和临床合理用药需求。

因此,在业内看来,为了保证病人有药可用,厂家也有利可图以维持良好运营, 合理涨价是必然的。不过,如果是人为操纵,恶意断供等方式提价,则需要监管措施的继续加强。



来源:今日头条      编 辑:也禾
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