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| 宜宾市矿山急救医院护理部召开“护理文件书写点评”工作会 | |||
| 煤炭资讯网 | 2019/11/14 21:56:50 厂商在线 | ||
【本网讯】护理记录是护士针对护理对象进行的系列护理活动的真实反映,是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映医院的整体护理水平，同时也是保障医患双方权益的重要法律文书。为进一步规范与提高护理病历书写，增强护理人员的法律意识，减少医疗纠纷的发生。11月13日下午，宜宾市矿山急救医院护理部在六楼学术厅举行护理文件书写点评会，该院护士长、护理骨干及护士100余人参会。
 会上，对随机抽取的2019年1-7月共100份归档病历进行点评，其中，包含输血病历22份，手术病历24份。点评人员由护理部人员及各科室护士长组成，共分为8个组，对护理文件质量进行点评，指出了护理文件书写存在的问题，并结合相关法律法规对护理病历中存在的缺陷进行了深入细致的分析，提出了护理文件书写对策形式，重点对护理记录、输血记录、危重症患者抢救记录及护理计划的制定与护理措施落实记录进行了讲解。
 护理部主任王兰要求，护士长及科室质控护士要加强对在架病历质量监控，特别要对年轻护士及书写能力相对薄弱的护士进行重点培训。同时，重点加强病人评估工作的落实与指导，继续做好专科知识的学习和危重患者护理工作的指导，强化出科病历质控，不断提高护理病历书写质量。
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