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医保骗保487人已送司法

煤炭资讯网 2019/3/4 11:54:11    天下事

有记者提问,2018年抗癌药落地,如何确保在各地快速落地,今年国家医保局在今年有什么举措?国家医疗保障局局长胡静林表示,去年国家医保局开展抗癌药谈判工作,17中抗癌药降价纳入医保,平均降幅56.7%。主要做两方面工作,一方面明确谈判药品费用不占原来医保总预算,第二会用卫健部门明确,不得已药贩子印象抗癌药使用,目前看来比较顺畅,2018年底报销人数4.5万,金额2.6亿。今年1月,北京,上海,广东三地,报销人数1.2万人,金额近1亿。从数据上看比较顺畅,今年中央明确,要把更多救命救济好药纳入医保。首先改革现在目录滚利办法,简历医保目录动态管理机制,启动2019年目录调整,9月完成。充分考虑医保基金承受能力,临床需求。具体来说保基本要求,重点考虑,癌症,罕见病的重点用药。慢性病,儿童病用药。目录调整也不能只进不出,不具备条件的药品要调出目录。优化目录结构,让更多救命救济好药进入医保,进一步缓解人民用药的费用。

当年欺诈骗保比较严重,央视报道沈阳骗保案触目惊心,国家医保局在去年9月份会同相关部门,打击专项骗保的行动。通过各级责任,严厉打击欺诈骗保行为,使得监管制度长出牙齿。现在违规6.6万,送司法127家,违规参保2.4万人,已送司法487人。 在严重地区,就诊人数成断崖式下降,尽管取得效果,但形式依然严峻,会继续出重拳,打硬仗。

今年打击欺诈骗保将有六项措施。继续加大查处、检查力度,提高抽检,加大曝光力度。用好举报奖励制度,用好现代信息技术,用好第三方力量。加强力度监管,内部参与骗保严厉查处。坚决维护医保基金安全。



来源:北京头条客户端      编 辑:也禾
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