【本网讯】医院感染严重威胁着患者的身心健康，它不仅影响着病人的愈后，而且可导致患者病情加重，延长住院时间，影响医院病床周转率，加重患者经济负担，所以，医院感染防控工作是保证医疗质量，保障患者安全的前提。

 

 
    2019年6月17日22时55分，在四川宜宾市长宁县双河镇境内发生 6.0 级地震，震源深度 16 千米。由于震中距离珙县不足 6 公里，珙县巡场镇震感非常强烈，医院受损严重。地震灾情发生后，宜宾市矿山急救医院立即启动“突发公共卫生事件应急预案”，在院领导统一指挥及全院医务人员共同配合下，迅速将患者转移至安全地带。

 

 
    因地震所致，该院内二科、内三科、中医科、外二科房屋严重受损，工作已不能正常运行。6月18日，该院业务副院长邓德宏协调处理医疗卫生自救工作，组织护理部、感控科协调安顿受损病区病人转移至其他安全病区进行治疗。由于病人的转移，致安置病员科室病员量急剧增加、探视及陪伴增多、工作人员成倍增长。加之病区空间相对狭小，病房人员的密度和流动性迅速增大,高密度的流动人口使各种病原微生物大量附着于细小的尘埃中,随着空气流动,导致医院交叉感染发生机率增大，医院感染管理工作面临严峻挑战，医院感染预防与控制面临前所未有的困难。

 

   
    该院感染管理科高度重视灾后医疗救治过程中医院感染防控工作,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》、《消毒技术规范》，加强医院感染管理，强调院感知识培训及重点部门重点环节管理等多方面的落实与监督。

 

 
    为切实提高医疗护理质量和救治水平，感控科立即组织全院保洁人员进行培训，增强保洁人员医院感染控制意识，准确掌握各种消毒灭菌剂的使用浓度、方法和配制。督导全院职工有效落实医院感染防控措施，着装规范，遵守标准预防，严格消毒隔离措施及无菌技术操作的落实,加强手卫生管理，严格掌握洗手指征，采用正确的洗手方法，有效切断传播途径。加强一次性使用医疗用品管理，一次性使用物品做到一人一用一更换。加强各科室医疗废物分类管理，防止外泄及职业暴露的发生。

 

 
    加强病员管理，合理安置病人。感染性伤口与非感染性伤口分开放置，不同类感染病原分区安置，隔离病人设置醒目隔离标识。减少陪伴及探视人员，加强病员及病员家属与陪护人员基本卫生知识宣教，注意个人卫生尤其是手卫生,饮食卫生,鼓励勤洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。

 

 
    加强病区管理，保持空气流通。每日开窗通风2-3次,每次30分钟，指导并监督保洁人员每日三次用500mg/L含氯消毒液对各病区床单元、环境物表、地面进行清洁消毒，对有血液、体液污染的用2000mg/L含氯消毒液进行消毒。及时补充病房及治疗车速干手消毒液，满足患者及家属、医务人员使用需求，同时注意检查各种消毒液有效期使用期限，及时更换。准备足够的清洁被服，病员及陪护床单元物品定期更换,遇污染时及时更换、清洗与消毒。

 

 
    实地查看B区传染科、精神科、职内科医院感染控制措施落实情况，指导环境物表、床单元的清洁与消毒。对白皎及双三公园医疗救助点进行卫生防病知识健康宣教, 引导群众饮用开水,不食生冷、不洁食物,不食用病死禽畜,不随地吐痰、便溺,不乱扔垃圾,勤洗手、勤通风、勤晒衣被等,积极维护临时聚居区及周边环境卫生秩序,养成良好的个人卫生习惯,提高集中安置点群众卫生意识和防病能力。加强手卫生宣传,并规范示教了七步洗手法。
    随着生产自救、灾后重建工作的完善，该院受损病区逐步修复。感控科对治疗准备室的改建即布局流程、物品摆放提出意见及建议，对改建后的治疗准备室、整修后的病区严格按照《病区医院感染管理规范》、《消毒技术规范》进行落实。指导并监督保洁人员对所有病房开窗通风，每间病房进行床单元、地面清洁与消毒（消毒液为500mg/L含氯消毒液），对各病区、病房用500mg/L含氯消毒液喷洒消毒，作用时间30分钟，然后再用移动空气消毒机对每间病房消毒1小时，同时更换所有床单元物品。治疗准备室所有台面、物表严格清洁与消毒，空气先用乳酸进行熏蒸，然后用紫外线灯管照射1小时，最后经检验科进行环境卫生学采样合格后方投入使用。

 

 
    感控科加强症状监测和主动监测。密切关注和排查发热伴呼吸道症状、发热伴出疹 、腹泻（水样便） 、腹泻（血便） 、急性黄疸 、脑炎或脑膜炎 、其他发热性疾病 、食物中毒等症状的疑似病例，加强疫情报告，坚持疫情日报告和零报告制度。发现传染病和发热、腹泻、皮肤黄疸等症状监测方案要求上报的症状时,及时向疾控部门报告。
    地震灾难发生后,感控科积极采取应急措施,严格落实院感十项核心制度，及时执行感染控制及早介入、感染风险评估、改善医疗条件、严格床旁隔离、医院感染监控和病房管理、消毒灭菌效果监测，加强传染病症状监测和主动监测等方面工作, 加强感染防控能力，有效地预防和控制了感染性疾病的传播，无医院感染及传染病流行及局部暴发，全面保障了患者医疗救治安全，为人民群众提供了高质量的医疗服务。

 

 

本网通讯员：江承琼

编 辑：一鸣