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| 陕煤蒲白建庄矿业公司：对标学习找差距 学思感悟再出发 | |||
| 煤炭资讯网 | 2020/10/7 16:50:57 经验交流 | ||
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【本网讯】按照矿业公司医保科“全面熟悉、全面对标医保有关政策、法规”的工作总体要求。近期，陕煤蒲白建庄矿业公司医保科统一组织基层医保工作人员赴渭南市市人社局进行了医保政策法规的对标学习活动，通过活动开展来提高了各基础业务人员医保政策的业务熟知能力。
对标重点学习内容是慢性病鉴定、谈判药的使用报销、职工医保政策贯彻、实施好医保政策奠定基础。在渭南医保大厅工作人员的细心讲解下，重点听取了渭南市市人社局医疗办的经验介绍，通过与所属社会保险中心负责人就医疗保险、工伤保险、保险转移、待遇发放、信息技术等多方面的深入相互交流与相互学习。在医保工作中一要严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范职工的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。严格掌握特慢病及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;二要严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。三要做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。 通过此次的对标学习与交流，为下一步工作的开展、业务的创新提供了全新的思路和认识，确保在今后的工作中不会发生违规、违纪现象。
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