近日，四川阆中要求当地居民自觉自费进行每周一次核酸检测，费用为3.50元/人次，引发社会广泛关注。5月29日，当地再发布公告称，每周自费测核酸调整为“自愿就近前往便民核酸采样点采样检测”。

值得一提的是，更早些时候，甘肃陇西也提出“每周一次，费用自理”。5月23日，甘肃陇西县新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室发出的2022年第28号公告称，“倡导全社会所有人群每周一次核酸检测，费用自理，对未按期进行核酸检测的，将进行赋码提醒。”

自费的常态化核酸检测

四川阆中：自费测核酸改为自愿检测 未测导致疫情要担责

5月28日下午，健康阆中微信公众号发布“阆中市疫情应急指挥部关于开展常态化核酸检测的公告”，公告中表示，“我市从2022年5月30日起有序推进常态化核酸检测，由乡镇（街道）按工作方案有序组织辖区居民到指定核酸检测点自觉自费检测（3.5元/人次）。”

全员核酸自费，这让阆中在全国各地免费的背景下显得格外扎眼。公告发出后，便引起众多关注。

“我们收到这个信息的时候，也非常不理解，首先我们这个地方近期没有发生疫情，其次，对于普通市民每周进行一次常态化核酸，还要求我们自费的要求，我们确实觉得有些劳民伤财，且没有意义。”5月28日，四川省南充市阆中市市民李先生（化名）对人民日报健康客户端记者表示，当天下午收到这个通知后，身边的人都在疑问，为什么要让我们自掏腰包进行常态化核酸。

“该行为明显存在一定的违规情况，但可能地方财政确实没钱了。”一位医保业内人士表示。

29日下午，阆中市应对疫情应急指挥部发布最新消息，将自费测核酸改为自愿检测：

将“5月30日—5月31日48小时内完成全市28个乡镇（街道）第一轮常态化全员核酸采样工作”调整为“按照愿检尽检原则自愿检测”。

将“2022年5月31日以后，请广大市民进行每周一次的常态化核酸检测”调整为“倡议广大市民结合自身实际与疫情防控形势需要，自愿就近前往便民核酸采样点采样检测”。

据南方都市报报道，对于未遵循每周自觉自费检查的后果，工作人员表示，对于未遵守的居民，不会赋予黄码，“只有因未自觉按要求做核酸检测导致了疫情传播的，才会严肃依法追究责任。”

甘肃陇西：倡导所有人每周一次核酸检测，费用自理

5月23日，甘肃陇西县新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室发出的2022年第28号公告称，“倡导全社会所有人群每周一次核酸检测，费用自理，对未按期进行核酸检测的，将进行赋码提醒。”

该公告还明确，凡参加会议活动、进入医疗机构和“两站一场”的，须持48小时核酸检测阴性证明，凡进入党政机关、企事业单位、文化娱乐、旅游景区、商场超市、宾馆饭店等公共场所和乘坐公交和出租车的，须持一周内的核酸检测阴性证明。

相关政策措施自5月24日起执行，截止时间将视全国本轮疫情“清零”形势适时调整。

据中国甘肃网报道，自5月31日零点起，甘肃省核酸检测价格项目单人单样检测最高限价16元/人次（含试剂等相关耗材），多人混检最高限价为4元/人次（含试剂等相关耗材）。这略高于国家医保局提出的“多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费”。

常态化核酸检测自费背后：财政吃不消？

阆中，是四川南充市代管的一个县级市。据阆中市政府官网介绍，阆中辖23个乡镇、5个街道。2021年阆中地区生产总值280.5亿元，全年一般公共预算收入15.2亿元，其中税收收入7.2亿元。户籍人口81.7万人，常住人口62万人。

2016-2021年阆中全市一般公共预算收入

核酸检测常态化的费用庞大。阆中常住人口62万人，每人每周检测费3.5元，全年就是1.13亿元。2021年阆中的一般公共预算收入为15.2亿元，即使只考虑核酸支出，阆中一年也要耗掉7.4%的财政收入，负担确实有点重。

在接受人民日报健康客户端记者采访时，阆中市有关工作人员表示：“这个事情本来就要自费，政府承担不起，不可能一刀切，我们只是执行指令。”可见，财政是问题的核心。

2020年四川省统计局数据显示，阆中市的一般公共预算收入在四川183县市中位列43名，属于中上水平。

数据来源：四川省统计局

陇西县位于甘肃省东南部，定西市中部，辖12镇5乡，常住人口42.69万人。2021年，全县完成地区生产总值87.36亿元，一般公共预算收入6.39亿元。陇西县经济条件相较于阆中来说逊色不少，亦面临着较大财政压力。

5月26日，国家医保局负责人表示，常态化核酸检测所需费用由各地政府承担。目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

多地的医保部门近日也陆续收到国家医保局抄送的一份函件，明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。

据财新报道，中国人民大学公共管理学院公共财政与公共政策研究所教授许光建5月12日撰文指出，虽然核酸检测价格一降再降，但常态化核酸检测仍可能给地方财政带来较大压力。由政府兜底开展全民免费的常态化核酸检测工作，或许能降低频繁封控城市带来的经济损失，但对各地财政带来的考验也需引起重视。

“北京、上海、广州等一、二线城市的财政能力或许能承担起常态化核酸检测的高额成本，但中小城市本就面临着较大财政压力，如果实行常态化核酸检测，就可能需要额外的财政工具给予支持。”许光建撰文称。

其他地方常态化核酸检测怎么做？

河南常态化核酸由政府买单。河南省是全国第一个在全省范围实行“48小时核酸”的省份。5月21日，河南宣布在全省范围内开展常态化核酸检测，全省居民及其他在豫人员原则上每48小时应完成至少一次核酸采样，未完成的将弹窗或赋黄码。5月28日，河南省政府召开新闻发布会表示，常态化核酸检测所需费用由各级政府负担。

近日，上海公布了首批534个常态化核酸采样点，方便市民核酸检测。为了减轻市民和企业负担，从5月1日到6月30日，本市常态化核酸检测点实行免费核酸检测。

山西晋城称，常态化核酸检测对市内外所有人员实行免费，所需费用由属地财政资金和医保基金共同负担。超过10天未检人员将赋黄码。

(本文综合自健康时报客户端、健康阆中、南方都市报、中国甘肃网、中国新闻周刊等)