据《华盛顿邮报》当地时间6月8日报道，一项小型抗癌药物试验在肿瘤学界产生了地震般的影响。经过6个月的实验性治疗，参与试验的全部14名被诊断为早期直肠癌的患者的肿瘤都消失了。

结肠直肠癌领域的研究人员对周日（6月5日）发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上的这项研究大加赞赏，认为这是一项突破性的进展，并且可能为其他癌症带来新的疗法。

纪念斯隆·凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center，位于美国纽约）的肿瘤学家、该研究的主要作者安德莉亚·切尔塞克（Andrea Cercek）表示：“我认为以前没有人见过这种情况，每个病人的肿瘤都会消失。”

（上图为该研究主要作者（左起）：Sascha Roth、Luis Diaz、Imtiaz Hussain、Andrea Cercek、Avery Holmes、Nisha Varughese，纪念斯隆·凯特琳癌症中心提供)

切尔塞克周日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表了这篇论文。她的演讲引爆了全场。在她尚未完成演讲前，会场就爆发出热烈的掌声。当屏幕上出现这项研究的结果时，许多观众甚至激动落泪。

纪念斯隆·凯特琳癌症中心的肿瘤学家安德莉亚·切尔塞克Andrea Cercek

据悉，这些参与试验的患者的直肠癌都具有相同的遗传不稳定性，并且尚未接受治疗。每个人都接受了九次静脉注射多斯塔利马单抗（dostarlimab），这是一种相对较新的药物，旨在阻断一种特定的癌细胞蛋白，这种蛋白一旦表达，就会导致免疫系统暂停抗癌反应。

经过6个月的治疗，曾经显示结节状、变色的肿瘤的扫描结果显示出光滑、粉红色的组织，在扫描、活检或体检中都没有发现癌症的痕迹。

切尔塞克表示，所有14名患者都出现上述变化的“概率极低”，“在肿瘤学中闻所未闻”。

试验结果非常成功，完成试验的14名患者中没有人需要按计划进行化疗、放疗或手术等后续治疗，也没有人因该药物而出现重大并发症。参与试验的另外4名患者仍在接受治疗，但到目前为止，他们的状况也显示出同样令人鼓舞的结果。

这项试验结果为直肠癌治疗指出了一个充满希望的新选择。直肠癌的传统治疗通常会给患者留下改变生活的影响。虽然直肠癌在早期治疗时有很高的存活率，但最有效的化疗和手术等传统疗法，也会给患者带来永久性的肠道和膀胱功能障碍、性功能障碍和不孕症。对于年轻女性来说，治疗可能会导致子宫结疤，使她们无法怀孕；其他低位直肠肿瘤患者在手术后需要永久使用结肠造口袋。

但报道指出，该研究存在一定的局限性：尽管参与试验的患者样本在年龄、种族和民族方面各不相同，但样本量都很小。而且，即使是最早参与试验的患者，也还有几年的观察期，才能确保肿瘤没有重新出现或转移到身体的其他地方。该结果也只涉及那些携带特定异常的直肠癌患者，即错配修复缺陷（mismatch repair-deficiency）。这种缺陷会阻碍身体在细胞分裂时正常化或“修复”异常的功能，反而导致突变的发生。大约5%到10%的直肠癌患者会发生这种情况，并通常会影响化疗效果。

马萨诸塞州综合医院临床肿瘤学主任大卫·瑞安（David Ryan）表示，试验参与者在试验过程以及后续时间里，都将受到专家团队的密切监测，任何可能的肿瘤复发或扩散都会被注意到，并在必要时迅速进行治疗干预。但是，对于那些居住在无法便利和定期地获得专家护理的病人来说，定期复查并及时干预将成为挑战。

尽管存在以上局限性，瑞安和切尔塞克都表示，试验结果可能意味着，任何患有错配修复缺陷的其他类型的肿瘤，如胰腺、胃、膀胱肿瘤，都可以用这项研究中的相同药物进行有效治疗。

瑞安（David Ryan）还指出，这一结果对错配修复缺陷的癌症患者来说具有重大意义。“这是一件非常大的事情。”瑞安说，“对于下一个走进门的病人来说，真的很难不考虑这个问题：我应该做化疗和放疗，还是应该选择这种免疫疗法？”