| 宜宾市矿山急救医院护理部开展2023年下半年护理归档病历质量点评工作 | |||
| 煤炭资讯网 | 2023/12/24 14:53:51 文教卫生 | ||
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【本网讯】为了进一步规范与提高护理病历书写质量，减少医疗纠纷的发生，增强广大护理人员的法律意识，提高护理文件书写水平，12月21日下午，宜宾市矿山急救医院护理部召开2023年下半年护理归档病历质量点评工作会。各临床科室护士长和科室质量控制小组组员参加了会议。会议由护理部主任王兰主持。  会上，护理部把护理文件书写作为了护理管理工作的重中之重，对随机抽取的100份归档病历进行点评。点评人员由护理部人员及各科室护士长组成，对护理文件质量进行点评，对病历中存在的共性问题进行梳理、归纳，提出对策，并利用PPT，对个别问题病历从体温单、医嘱单、护理记录、输血记录、手术记录等方面进行了全面点评。 王兰要求，护士长及科室质控护士要加强对在架病历质量监控，特别要对年轻护士及书写能力相对薄弱的护士进行重点培训。同时，重点加强病人评估工作的落实与指导，继续做好专科知识的学习和危重患者护理工作的指导，强化专科病历质控，不断提高护理病历书写质量。
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