| 卸下颈部 “健康重担”——甲状腺区巨大淋巴瘤在焦煤集团中央医院成功诊治 | |||
| 2025/11/1 11:31:38 通讯特写 | |||
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【本网讯】近日，一位曾被高度怀疑为晚期甲状腺癌并颈部广泛转移的患者，在焦煤集团中央医院经过多科室协作与精准诊断，最终被确诊为 “滤泡性大B细胞淋巴瘤”。通过精准化、个体化治疗方案，患者颈部拳头大小的肿物已然消退，困扰多时的吞咽与呼吸难题也随之解决，现已出院。
一年前，患者李女士（化名）发现右侧颈部肿物，于省级医院完善检查提示“甲状腺恶性肿瘤并颈部多发淋巴结转移可能”。由于对手术风险等因素的担忧，李女士选择了保守的中药治疗。然而事与愿违，肿物在近几个月内迅速增大至拳头样大小，并出现了明显的吞咽困难和呼吸不畅。 为解除上述不适症状，李女士就诊于焦煤集团中央医院普外二区，要求手术切除该肿物。该科主任王晓明在仔细询问病史并查体后表示：虽然肿物位置在甲状腺区域，但其进展速度和表现特征，与多数甲状腺癌不尽相同，需同时排除淋巴瘤可能。这一关键判断，为后续的诊断指明了新方向。 与患者及家属充分沟通后，诊疗团队为李女士进行了系列检查。综合评估后，采用微创的“局部淋巴结切取活检术”获取病理组织协助诊断。术后病理诊断为：（右侧颈部淋巴结）符合非霍奇金淋巴瘤，考虑B细胞型。该病理诊断证实了王晓明的判断，不仅让患者避免了不必要的甲状腺手术，更重要的是，将其引导至正确的治疗轨道——血液系统疾病。 患者随即转入该院血液科，主治医师仝苗玲接诊后，进一步为患者完善了相关检查，最终诊断为“滤泡性大B细胞淋巴瘤”。该疾病的生物学特性和临床表现更倾向于侵袭性淋巴瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤，而非惰性淋巴瘤。 综合评估病情并结合患者及家属意愿，为该患者制定了“R2-CHOP”化疗方案（即来那度胺联合R-CHOP方案）。治疗过程中，医护团队始终耐心沟通，积极安抚，进一步缓解了李女士及其家属的焦虑。令人欣喜的是，经过初期治疗，李女士颈部的巨大肿物便肉眼可见地缩小，吞咽困难和呼吸不畅的症状也随之消失，患者和家属对此表示非常满意和感谢。 据悉，对于颈部肿物，鉴别诊断至关重要。淋巴瘤与实体瘤的治疗原则截然不同，正确的诊断是有效治疗的第一步。 而血液系统疾病分类复杂，基于精确的病理分型，结合最新的循证医学证据为患者制定个体化方案，是提高疗效、改善预后的关键。同时，医患之间的充分沟通与信任，同样是战胜疾病的重要力量。
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