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鼻腔异物“潜伏”五年,妙手终除“心头患”

2025/7/4 12:02:30    通讯特写
      【本网讯】鼻腔异物多发生于儿童,成人罕见。持续单侧鼻腔通气不畅伴流涕、臭味,成人出现鼻腔异物却容易被忽略。

       患者,女,65岁。因“左耳剧烈疼痛3天”就诊,发病后进行抗感染治疗后效果不佳,随行鼻咽镜检查寻找病因时发现左侧鼻腔硬块,经手术取出为牙套样金属异物。经患者回忆可能是5年前睡觉中假牙脱落至鼻腔。
      5年来,患者持续左侧鼻腔通气不畅,伴有清涕、脓涕、间断鼻涕带血丝,有臭味。开始认为是鼻炎,未到医院诊治。本次就诊因左中耳炎治疗不佳,行鼻咽镜检查发现左侧鼻腔有黄褐色脓痂物,向后至鼻咽部,与周围黏膜粘连。CT提示左侧中下鼻道内不规则高密度影,左侧上颌窦、筛窦腔密度增高。术前考虑为鼻石,因影响鼻腔引流合并鼻窦炎。
      术中见真菌团块包裹一“马蹄形”牙套样金属异物卡于鼻腔,并见中鼻道有黑褐色干酪样真菌团块阻塞,因异物刺激局部出现粘膜炎症及影响引流合并真菌性鼻窦炎。经过小心翼翼的手术,取出异物为V型牙套,轴长约4cm。目前,患者术后恢复良好,困扰5年的鼻塞与异味彻底消失。
      专家提示:成人若出现顽固性鼻塞伴有异味,请及时到专业的医疗机构进行鼻腔深度检查,避免因长期得不到有效治疗导致感染扩散!


本网通讯员:张玉芳 亢新立
编 辑:肖平


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