| 河南能源焦煤集团中央医院成功救治钢筋穿面—鼻—颅底刺入脑内致严重外伤患者 | |||
| 2025/9/26 9:45:55 通讯特写 | |||
|
钢筋从面部直插颅内，多重骨折叠加视神经损伤，颅内感染与永久性失明风险如两把 “尖刀” 悬顶。近日，一名 66岁男性在电动车事故中遭遇罕见重创，生命体征随时可能 “断崖式”下滑。河南能源焦煤集团中央医院（以下简称中央医院）神经外科一区迅速联动麻醉手术中心、影像科等多科室，展开了一场跨越 6 小时的 “生死救援”。经过医护团队连夜奋战，保住了患者右侧视力，用精准协作与专业担当，在 “毫厘之间” 续写了生命奇迹。 事故发生后，患者被紧急送往医院，该院神经外科一区梁志辉主治医师第一时间接诊，迅速对患者进行全面病情评估，发现钢筋从面部刺入颅内，伴随头痛、右侧视力明显下降、大量脑脊液鼻漏等症状，初步判断伤情危重。完善头颅CT等检查后，结果显示患者存在脑挫裂伤、颅底骨折、上颌窦骨折、眼眶骨折、视神经管骨折伴视神经损伤——多重创伤叠加，若不及时干预，不仅可能因颅内损伤、颅内感染危及生命，永久性失明风险也极高。 “多重创伤叠加，每延迟 1 小时，视神经坏死、颅内感染的风险就增加 20%。” 梁志辉一边向神经外科一区主任张景龙汇报病情，一边同步联系麻醉手术中心：“患者需紧急手术，术前评估、器械准备同步推进！”同时紧急协调影像科细化检查数据，为手术方案制定提供精准的影像学支撑。 接到电话后，张景龙迅速赶到医院，主导患者病情评估与治疗指导。他结合患者的影像学结果与临床症状，进行深入分析：患者颅底结构破坏严重，视神经因骨折压迫出现缺血损伤，手术需同时实现 “清除脑挫裂伤组织、视神经管减压、硬脑膜修补、颅底重建” 四大核心目标 —— 既要在复杂的颅内环境中精准避开重要神经血管，避免二次损伤，又要为受压的视神经 “减压保命”，手术难度极高。 凭借数十年的临床经验，张景龙牵头制定了详细的手术方案，同时与麻醉手术中心反复沟通术中可能出现的风险，提前制定应对预案，确保手术各环节无缝衔接。 当晚 7 时，手术正式开始。张景龙带领神经外科一区团队，在高倍手术显微镜下精细操作：先是小心翼翼清除脑内挫裂伤组织，减少颅内损伤；随后精准定位受压的视神经管，逐步完成减压操作，为视神经恢复创造条件；最后对颅底破损的硬脑膜进行严密修补，防止脑脊液漏进一步加重。 与此同时，麻醉手术中心麻醉师王学磊全程守护在手术台旁，严密监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，根据术中情况实时调整麻醉深度，为手术安全筑牢 “生命防线”；护士安立东、王睛睛则高效配合，精准传递手术器械、细致清点耗材、严格维持手术台无菌环境，每一个动作都准确到位，保障手术流程高效推进。 次日凌晨 1 时，当最后一针缝合完成，历时 6 小时的手术终于顺利结束，张景龙团队成功完成了视神经管减压、脑挫裂伤组织清除、硬脑膜修补与颅底重建，彻底止住了该患者的脑脊液漏，最大限度保护了患者的神经功能。 术后第一天，医护人员查房时传来喜讯：患者右侧视力已明显恢复，脑脊液鼻漏完全停止，生命体征平稳。目前，该患者正接受后续康复治疗，身体状况稳步好转。 “这不仅是手术成功，更是多科室协作的胜利。” 张景龙在术后病例讨论会上说，从急诊接诊到手术结束，各科室无缝衔接，没有浪费 1 分钟，才为患者争取到最佳救治时机。张景龙也借此提醒：“遇到头部异物刺入的情况，切勿自行拔除，异物可能起到‘止血、支撑’作用，盲目拔除会导致大出血或神经损伤；应立即拨打急救电话，由专业医护人员现场处置，为后续治疗赢得关键时间。” 这场跨越 6 小时的 “生死救援”，不仅展现了中央医院在复杂颅脑损伤救治领域的专业水平，更诠释了 “以患者为中心”的医者担当 —— 每一个精准的决策、每一次默契的配合，都是医护人员与死神博弈的 “武器”，也是守护生命最坚实的力量。
| |||